Testen word lid form

Word lid (test)

Formulier

Persoonsgegevens

Aanhef

De heer
Mevrouw
Neutraal

Voorletters*

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Adresgegevens

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Contactgegevens

E-mailadres*

(Mobiel) Telefoonnummer*

Waarom word je lid van het CDA?*

Gegevens lidmaatschap

Ik kies voor het volgende lidmaatschap:*

Ik word CDA lid
Ik word combilid van zowel het CDA als het CDJA
Ik word meerpersoonslid

Betaalfrequentie*

Het meerpersoonslidmaatschap (29 euro per jaar) is alleen mogelijk als er een ander CDA-lid in uw huishouden woont. Het combilidmaatschap (22,20 per jaar) is alleen mogelijk als je jonger dan 27 jaar bent. Het eerste jaar betaal je 5 euro.

Alleen voor het reguliere lidmaatschap is een maandelijkse betaalfrequentie mogelijk.

Korting eerste jaar (alleen voor reguliere CDA-leden)

Ik wil gebruik maken van de eerstejaarskorting en betaal het eerste jaar 19,95 euro

We zijn blij met jouw aanmelding als CDA-lid! Daarom mag je een leuk welkomstcadeau uitzoeken:

Lid-werft-lid-actie

(Alleen invullen indien van toepassing)
Bovenstaand lid is geworven door:

Voornaam

Achternaam

E-mail

Als dank wordt de persoon die een lid heeft geworven uitgenodigd voor een borrel met Henri

Ja, leuk!
Nee, dank je

Don't fill this field!

* Verplicht veld